Papel de la neuropatía diabética en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético / Role of Diabetic Neuropathy in the Onset and Development of Diabetic Foot Syndrome

Introducción: La neuropatía diabética es la complicación más frecuente de la diabetes mellitus y una de sus posibles consecuencias es el síndrome del pie diabético. Los médicos del primer nivel de atención deben conocer el comportamiento clínico de la neuropatía diabética y, sobre todo, como influye en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético. Objetivo: Describir el papel de la neuropatía diabética en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético. Métodos: Para la obtención de la información se utilizaron como motores de búsqueda de información científica los correspondientes a Scielo, Pubmed, y Google Académico. Se usaron como palabras clave: diabetes mellitus; neuropatía diabética; pie diabético; síndrome de pie diabético; úlcera de pie diabético; ataque de pie diabético. Se evaluaron diferentes trabajos de revisión, investigación y páginas web, y se excluyeron los artículos que tuvieran más de 10 años de publicados, en idiomas diferentes al español, portugués e inglés y que no se refirieran al tema de estudio a través del título. Esto permitió la cita de 45 referencias bibliográficas. Conclusiones: La neuropatía diabética constituye el principal factor de riesgo en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético, sobre todo cuando se asocia a artropatía (defectos podálicos), enfermedad vascular periférica y/o sepsis. El control de la glucemia, la detección temprana del pie de riesgo y el cuidado preventivo de los miembros inferiores, repercutirá favorablemente en la salud y bienestar del paciente(AU)

Introduction: Diabetic neuropathy is the most frequent complication of diabetes mellitus and one of its possible consequences is diabetic foot syndrome. First level of care physicians should know the clinical behavior of diabetic neuropathy and, above all, how it influences the appearance and development of diabetic foot syndrome. Objective: To describe the role of diabetic neuropathy in the appearance and development of diabetic foot syndrome. Methods: To obtain the information, SciELO, PubMed and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The keywords used were: diabetes mellitus; diabetic neuropathy; diabetic foot; diabetic foot syndrome; diabetic foot ulcer; diabetic foot attack. Different review papers, research papers and web pages were evaluated and articles that were more than 10 years old and published in languages other than Spanish, Portuguese and English and that did not refer to the subject of the study through the title were excluded. This allowed the citation of 45 bibliographic references. Conclusions: Diabetic neuropathy constitutes the main risk factor in the appearance and development of diabetic foot syndrome, especially when associated with arthropathy (foot defects), peripheral vascular disease and/or sepsis. Glycemic control, early detection of the foot at risk and preventive care of the lower limbs will have a favorable impact on the patient's health and well-being(AU)

Embolización de la arteria gástrica izquierda: un novedoso procedimiento para el tratamiento de la obesidad / Left gastric artery embolization: a novel procedure for the treatment of obesity

Introducción: La embolización de la arteria gástrica izquierda, es una técnica novedosa, mínimamente invasiva que se investiga como un método alternativo, a menudo complementario, para controlar el apetito y el peso corporal a través de la reducción de la secreción de la hormona grelina. Objetivo: Describir la seguridad y la eficacia de la embolización de la arteria gástrica izquierda, como procedimiento terapéutico para el tratamiento de la obesidad. Método: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el segundo semestre de 2019. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico; se revisaron 54 artículos, de los cuales 36 fueron referenciados. Conclusiones: La seguridad y la eficacia de la embolización de la arteria gástrica izquierda como proceder terapéutico para el tratamiento de la obesidad fue aceptable en la mayoría de los estudios revisados; la escasez de la evidencia (pocos casos) y la falta de protocolos estandarizados para esta intervención, requieren de ensayos clínicos aleatorizados, con una muestra mayor de casos y a más largo plazo.

Introduction: left gastric artery embolization is a novel, minimally invasive technique that is being investigated as an alternative method, often complementary, to control appetite and body weight by means of reducing the secretion of the ghrelin hormone. Objective: to describe the safety and efficacy of left gastric artery embolization as a therapeutic procedure for the treatment of obesity. Methods: a review of the relevant literature on the subject was carried out in the second semester of 2019. Pubmed and Google Scholar were used as scientific information search engines; 54 articles were reviewed, of which 36 were referenced. Conclusions: the safety and efficacy of left gastric artery embolization as a therapeutic procedure for the treatment of obesity was acceptable in most of the reviewed studies; the lack of evidence (few cases) and standardized protocols for this intervention require randomized clinical trials, with a larger sample of cases and over a longer period of time.

Algunas características del tratamiento con insulina en el paciente con diabetes mellitus tipo 2

Introducción: La insulina es un importante fármaco que puede ser empleado en el tratamiento del paciente diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: Describir algunas de las características del tratamiento con insulina en el paciente con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: La información necesaria para redactar el presente artículo se obtuvo en el trimestre octubre-diciembre de 2020. Se utilizó como motores de búsqueda de información científica a Google Académico, Pubmed y Scielo. Se evaluaron diferentes trabajos de revisión, de investigación y páginas web, que en general tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Fueron utilizadas como palabras clave: tratamiento; insulina; análogos de insulina; diabetes mellitus. Fueron excluidos los artículos que no reunían las condiciones señaladas. Esto permitió el estudio de 80 artículos, de los cuales 43 fueron referenciados. Conclusiones: La insulina es una hormona polipeptídica sintetizada por las células β de los islotes de Langerhans del páncreas. Su efecto es ejercido fundamentalmente a nivel del hígado, tejido adiposo y músculo, y es una opción terapéutica en cualquier fase evolutiva de la diabetes mellitus tipo 2, cuando los agentes orales no logran las metas o si se presentan ciertas complicaciones. Se dispone de una amplia gama de tipos de insulina con distintos perfiles de acción y concentración, lo que permite clasificarlas de diferentes maneras. Se han establecido diferentes criterios sobre cuándo se debe comenzar y cómo orientar el tratamiento con insulina en la persona con diabetes mellitus tipo 2, lo que hacen posible un mejor control glucémico.

Introduction: Insulin is an important drug that can be used for providing treatment to the patient with type 2 diabetes mellitus. Objective: To describe some of the characteristics of insulin treatment in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: The necessary information for writing this article was obtained in the trimester October-December 2020. As search engines for scientific information, Google Scholar, Pubmed and SciELO were used. Different review papers, research papers and web pages were assessed, generally less than ten years old and published in Spanish, Portuguese or English. The following keywords were used: tratamiento [treatment], insulina [insulin]; análogos de insulina [insulin analogues], diabetes mellitus. The articles not meet the above conditions were excluded. This allowed the study of eighty articles, of which 43 were referenced. Conclusions: Insulin is a polypeptide hormone synthesized by the β cells of the islets of Langerhans of the pancreas. Its effect is produced primarily at the liver, adipose tissue and muscle levels. It is a therapeutic option in any evolutionary phase of type 2 diabetes mellitus, when oral agents fail to achieve goals or if certain complications occur. A wide range of insulin types with different action and concentration profiles are available, allowing them to be classified in different ways. Different criteria have been established about when to start and how to guide insulin treatment in the person with type 2 diabetes mellitus, making better glycemic control possible.

Elementos básicos para el diagnóstico y manejo terapéutico del hipotiroidismo primario en el paciente adulto

Introducción: El hipotiroidismo primario, con frecuencia, es diagnosticado de forma tardía y no siempre las dosis indicadas de levotiroxina son las más convenientes. Urge llamar la atención sobre estos aspectos y actualizar el conocimiento sobre este tema. Objetivo: Describir los elementos básicos para el diagnóstico y manejo terapéutico del hipotiroidismo primario en el paciente adulto, en el primer nivel de atención. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: hipotiroidismo primario; hipotiroidismo subclínico; diagnóstico y tratamiento. Fueron evaluados artículos que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español e inglés, que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió que 72 fueran referenciados. Conclusiones: Para realizar el diagnóstico del hipotiroidismo primario, es fundamental conocer los factores de riesgo y el cuadro clínico correspondiente. La elevación de la tirotropina en suero es la mejor prueba diagnóstica y casi siempre indica la presencia de hipotiroidismo primario. Se debe tener presente al inicio del tratamiento, la edad del paciente, el tiempo de evolución de la enfermedad, la intensidad del hipotiroidismo, el momento fisiológico y la presencia de enfermedades asociadas. Todos los pacientes con hipotiroidismo primario manifiesto deben ser tratados con levotiroxina sódica, pero aquellos con hipotiroidismo subclínico no siempre se benefician con este tratamiento.

Introduction: Primary hypothyroidism is often diagnosed lately and not always are the indicated doses of levothyroxine the most convenient. It is urgent to draw attention towards these aspects and to update knowledge on this subject. Objective: To describe the basic elements for the diagnosis and therapeutic management of primary hypothyroidism in adult patients at the first level of care. Methods: A search for relevant literature on the subject was carried out. Pubmed and Google Scholar were used as search engines for retrieving scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: hipotiroidismo primario [primary hypothyroidism], hipotiroidismo subclínico [subclinical hypothyroidism], diagnóstico y tratamiento [diagnosis and treatment]. Generally speaking, articles within ten years of having been published were assessed, written in Spanish and English and making a specific reference to the subject of the study in their respective titles. Articles not meeting these conditions were excluded. This allowed for 72 articles be referenced. Conclusions: To make the diagnosis of primary hypothyroidism, it is essential to know the risk factors and the corresponding clinical picture. Serum thyrotropin elevation is the best diagnostic test and almost always indicates the presence of primary hypothyroidism. The patient's age, the time of evolution of the disease, the intensity of the hypothyroidism, the physiologic time and the presence of associated diseases should be taken into account at the beginning of treatment. All patients with overt primary hypothyroidism should be treated with levothyroxine sodium, but those with subclinical hypothyroidism do not always benefit from this treatment.

Reacciones adversas de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en personas con diabetes mellitus

Introducción: Las bondades que ofrece el uso de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el tratamiento de la diabetes mellitus, se reportan preocupantes eventos y reacciones adversas por el empleo de este grupo de medicamentos. De ahí, la necesidad de su conocimiento por parte de los facultativos. Objetivo: Mencionar las reacciones adversas a medicamentos más frecuentes de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en personas con diabetes mellitus. y describir aquellas de mayor interés clínico por su gravedad. Métodos: La información se obtuvo en el trimestre octubre-diciembre de 2020. Se evaluaron diferentes artículos de revisión, de investigación y páginas Web, en general tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Se utilizó como motores de búsqueda de información científica a Google Académico, Pubmed y SciElo. Fueron utilizadas como palabras claves: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2; tratamiento; reacciones adversas; y diabetes mellitus. Fueron excluidos los artículos que no reunían las condiciones señaladas. Esto permitió el estudio de 88 artículos, de los cuales 50 fueron referenciados. Conclusiones: Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, pueden producir variadas reacciones adversas -descritas en el texto-, que de manera potencial pueden aumentar la morbilidad y mortalidad. Su uso ofrece la posibilidad de reacciones adversas graves de interés clínico, entre las que se describen: cetoacidosis diabética euglucémica, insuficiencia renal aguda, riesgo de amputaciones de los pies y fascitis necrosante del perineo.

Introduction: The benefits offered by the use of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors in the treatment of diabetes mellitus, worrisome adverse events and reactions are reported for the use of this group of drugs. Hence, the need for physicians to be aware of them. Objective: To describe the most frequent adverse drug reactions of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors in people with diabetes mellitus and those of greatest clinical interest due to their severity. Methods: The information was obtained in the October-December 2020 quarter. Different review articles, research articles and Web pages were evaluated, generally less than 10 years old, in Spanish, Portuguese or English. Google Scholar, Pubmed and SciElo were used as search engines for scientific information. The following keywords were used: sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors; treatment; adverse reactions; and diabetes mellitus. Articles that did not meet the indicated conditions were excluded. This allowed the study of 88 articles, of which 50 were referenced. Conclusions: Type 2 sodium-glucose cotransporter inhibitors can produce various adverse reactions -described in the text-, which can potentially increase morbidity and mortality. Their use offers the possibility of serious adverse reactions of clinical interest, among which the following are described: euglycemic diabetic ketoacidosis, acute renal failure, risk of foot amputations and necrotizing fasciitis of the perineum.

Algunos elementos de interés acerca del diagnóstico y tratamiento de la tormenta tirotóxica / Some elements of interest about the diagnosis and treatment of thyrotoxic storm

Introducción: La tormenta tirotóxica se produce por la liberación repentina y rápida de hormonas tiroideas al torrente sanguíneo. Constituye la complicación más peligrosa de la tirotoxicosis. Objetivo: Describir los principales elementos de interés acerca del diagnóstico y del tratamiento de la tormenta tirotóxica. Métodos: Se utilizaron como motores de búsqueda los correspondientes a las bases de datos Google Académico, Pubmed y SciELO. Las palabras clave utilizadas fueron: tormenta tirotóxica, tormenta tiroidea, tirotoxicosis, hipertiroidismo, diagnóstico y tratamiento. Se evaluaron y se incluyeron los trabajos de revisión, de investigación y las páginas web que tuvieran menos de 10 años de publicados y que por el título trataban el tema de estudio. Fueron excluidos los artículos que no estuvieran en idioma español, portugués o inglés. En total 34 artículos fueran referenciados. Conclusiones: El diagnóstico es eminentemente clínico y se realiza por la detección de factores desencadenantes. Se suma la exacerbación del cuadro clínico de tirotoxicosis previamente existente, el cual afecta a varios sistemas del organismo como consecuencia del aumento de las hormonas tiroideas circulantes. Lo ideal es prevenir la tormenta tirotóxica, aunque ya establecido el tratamiento no se debe retrasar la terapia de la causa desencadenante y de la causa específica. Deberá estar encaminada a reducir la síntesis y la secreción de las hormonas tiroideas y a minimizar las acciones periféricas de estas. Deberán emplearse diferentes fármacos y otras medidas terapéuticas para tratar las complicaciones sistémicas para complementar el tratamiento(AU)

Introduction: Thyrotoxic storm is caused by the sudden and rapid release of thyroid hormones into the bloodstream. It is the most dangerous complication of thyrotoxicosis. Objective: Describe some elements of interest about the diagnosis and treatment of thyrotoxic storm. Methods: Search engines corresponding to Google Scholar, Pubmed and SciELO databases were used. The keywords used were: thyrotoxic storm; thyroid storm; thyrotoxicosis; hyperthyroidism; diagnosis and treatment. The review papers, research papers and web pages, which in general, had less than 10 years of publication and that by the title dealt with the subject of study were evaluated and included. Articles that were not in Spanish, Portuguese or English were excluded. A total of 34 articles were referenced. Conclusions: The diagnosis is eminently clinical and is made by the detection of triggers, to which is added the exacerbation of the clinical picture of thyrotoxicosis previously existing, which affects several systems of the body as a result of the circulating thyroid hormones increase. The ideal is to prevent the thyrotoxic storm; although if the treatment is already established, the therapy of the triggering cause and the specific cause should not be delayed. It should be aimed at reducing the synthesis and secretion of thyroid hormones and minimizing their peripheral actions. Different drugs and other therapeutic measures should be used to treat systemic complications to complement treatment(AU)

Elementos básicos para el diagnóstico y manejo terapéutico del coma mixedematoso en el paciente adulto / Basic elements for the diagnosis and therapeutic management of myxedematous coma in adult patients

Introducción: A pesar de su baja incidencia, la gravedad del cuadro clínico y la alta mortalidad hacen del coma mixedematoso una complicación a tener en cuenta. Objetivo: Describir los elementos básicos para el diagnóstico y manejo terapéutico del coma mixedematoso en el paciente adulto. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema. Se utilizaron buscadores de información científica como Pubmed y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras clave: hipotiroidismo primario, hipotiroidismo subclínico, diagnóstico y tratamiento. Fueron evaluados artículos de revisión, de investigación y páginas web que tuvieran menos de 10 años de publicados. Se consideraron los textos en idioma español e inglés y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 64 artículos, de los cuales 40 fueron referenciados. Conclusiones: Para el diagnóstico del coma mixedematoso en el paciente adulto lo más importante es sospecharlo en aquellas personas que presenten factores precipitantes, acompañados de síntomas y signos de hipotiroidismo severo con diferentes grados de insuficiencia del sistema nervioso central, hipotermia, hipoventilación, insuficiencia circulatoria e hiponatremia. A esto se sumaría el escenario humoral característico y los posibles hallazgos dependientes de la enfermedad causante del hipotiroidismo. Se debe tratar con un reemplazo agresivo de levotiroxina sódica (vía endovenosa u oral, según posibilidades), unido a otras medidas de apoyo en el entorno hospitalario(AU)

Introduction: Despite its low incidence, the severity of the clinical picture and the high mortality make myxedematous coma a complication to be taken into account. Objective: Describe the basic elements for the diagnosis and therapeutic management of myxedematous coma in adult patients. Methods: A search of relevant literature on the subject was carried out. Pubmed and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following keyword terms: primary hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, diagnosis and treatment. Review articles, research articles and Web pages that, in general, had less than 10 years of publication, in Spanish and English that specifically referred to the subject of study through the title were evaluated. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 64 articles, of which 40 were referenced. Conclusions: For the diagnosis of myxedematous coma in the adult patient, the most important thing is to suspect it in those people who present precipitating factors, accompanied by symptoms and signs of severe hypothyroidism with different degrees of central nervous system insufficiency, hypothermia, hypoventilation, circulatory insufficiency and hyponatremia. To this would be added the characteristic humoral scenario and the possible findings dependent on the disease causing hypothyroidism. It should be treated with an aggressive replacement of levothyroxine sodium (intravenous or oral way, accodring to the possibilities), together with other supportive measures in the hospital setting(AU)

Factores que favorecen una peor evolución clínica de la covid-19 en las personas con obesidad / Factors favouring a worse clinical course of COVID-19 in people with obesity

RESUMEN Introducción: La COVID-19 es una enfermedad ocasionada por un nuevo β-coronavirus, que se puede manifestar con un cuadro clínico más complejo en personas con ciertas comorbilidades, de lo cual puede depender su evolución; dentro de ellas se encuentra la obesidad. Objetivo: Describir los factores que favorecen una peor evolución clínica de la COVID-19 en las personas con obesidad. Métodos: Se utilizaron como buscadores de información científica a SciELO, Pubmed, y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: SARS-CoV-2, COVID-19 y obesidad. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y de páginas web que, en general, tenían menos de cinco años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hacían referencia, específicamente, al tema de estudio. Esto permitió evaluar 70 artículos, de los cuales 43 fueron referenciados. Conclusiones: La obesidad constituye una enfermedad que empeora la evolución clínica de la COVID-19, al aumentar su morbilidad y mortalidad, lo cual se debe a varios factores relacionados con el exceso de grasa corporal y sus consecuencias.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 is a disease caused by a new β-coronavirus, which can manifest with a more complex clinical presentation in people with certain comorbidities, on which its evolution may depend; obesity is pointed out among them. Objective: to describe factors favouring a worse clinical course of COVID-19 in people with obesity. Methods: SciELO, Pubmed, and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following keywords: SARS-CoV-2, COVID-19 and obesity. Review and journal research articles, as well as web pages referring specifically to the study topic and published generally in Spanish, Portuguese and English languages in less than five years were evaluated. This allowed us 70 articles to be evaluated, of which 43 were referenced. Conclusions: obesity constitutes a disease that worsens the clinical course of COVID-19 by increasing its morbidity and mortality, which is due to several factors related to excess body fat and its consequences.

Efectos benéficos de la Moringa oleífera en la salud de las personas / Effects of Moringa oleifera on Human Health

Introducción: El programa nacional cubano de la agricultura urbana y suburbana prioriza la promoción, venta, divulgación del cultivo casero y a nivel comunitario de la Moringa oleífera, pues se le atribuyen múltiples beneficios para el bienestar general del ser humano. Objetivo: Describir los efectos benéficos de la Moringa oleífera en la salud de las personas. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura relevante sobre el tema, en el mes de agosto de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica a SciELO, Pubmed, Google y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras clave: moringa oleífera, nutrición, efectos benéficos. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Esto permitió evaluar 68 artículos, de los cuales 36 fueron referenciados. Conclusiones: La Moringa oleífera, es una planta apreciada por sus propiedades nutricionales, nutracéuticas y funcionales. Ejerce un efecto benéfico en la salud de las personas, atribuibles fundamentalmente a sus propiedades antioxidantes, insulinosensibilizantes e inmunomoduladoras, con amplias consecuencias de protección sobre varios órganos y de equilibrio en el metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las proteínas. Asimismo, se plantea que, posee efectos anticancerígenos, antiinflamatorios y actividad antimicrobiana, antifúngica, antiviral y antihelmíntica, entre otras cualidades. De ahí, su empleo como suplemento nutricional y coadyuvante en la prevención y el tratamiento de múltiples enfermedades(AU)

Introduction: The Cuban national program for urban and suburban agriculture has among its priorities the promotion, sale and dissemination of the home and community cultivation of Moringa oleifera, since it is attributed multiple benefits for the general well-being of the human being. Objective: To describe in a general way, the beneficial effects of Moringa oleifera on people's health. Method: A search of the relevant literature on the subject was carried out in August 2020. Scielo, Pubmed, Google and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: Moringa oleifera, nutrition, beneficial effects. Review articles, research articles and Web pages that, in general, had been published for less than 10 years, in Spanish, Portuguese and English, and that made specific reference to the subject of study through the title, were evaluated. This allowed evaluating 68 articles, of which 36 were referenced. Conclusions: Moringa oleifera is a plant appreciated for its nutritional, nutraceutical and functional properties. It exerts a beneficial effect on people's health, fundamentally attributable to its antioxidant, insulin-sensitizing and immunomodulatory properties, with broad protective consequences on various organs and balance in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins. Likewise, it is proposed that it has anticancer, anti-inflammatory effects and antimicrobial, antifungal, antiviral and anthelmintic activity, among other qualities. Hence, its use as a nutritional supplement and adjuvant in the prevention and treatment of multiple diseases(AU)

Spirulina platensis en el tratamiento de la obesidad y de algunas de sus consecuencias / Spirulina platensis in the Treatment of Obesity and some of its Consequences

Introducción: La Spirulina platensis constituye un sustancial reservorio de nutrientes y de alimentos funcionales con un bajo contenido de calorías. Aunque en la literatura se mencionan varias cualidades benéficas, una de ellas es aumentar la sensación de saciedad, lo que abre la posibilidad de ser empleada en la prevención y tratamiento de la obesidad y de algunas de sus consecuencias. Objetivo: Describir el papel de la Spirulina platensis en el tratamiento de la obesidad y de algunas de sus consecuencias. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer cuatrimestre de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica: Pubmed, Scielo, Google y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras clave: Espirulina; Spirulina platensis; Obesidad; Exceso de peso. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 75 referencias bibliográficas, de las cuales 51 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: La Spirulina platensis representa una opción como suplemento nutraceútico y funcional, con valor preventivo y coadyuvante en el tratamiento de la obesidad y de algunas de sus consecuencias, al menos a corto plazo(AU)

Introduction: Spirulina platensis is a substantial reservoir of functional foods and nutrients with low calorie content. Although several beneficial qualities are mentioned in the scientific literature, one of them is to increase the feeling of satiety, which opens the possibility of being used for preventing and treating obesity, as well as some of its consequences. Objective: To describe the role of Spirulina platensis for treating obesity and some of its consequences. Methods: A search of relevant literature on the subject was carried out in the first four months of 2020. The following scientific information search engines were used: Pubmed, Scielo, Google and Google Scholar. The search strategy included the following terms as keywords: espirulina [spirulina], Spirulina platensis, obesidad [obesity], exceso de peso [overweight]. Review articles, research articles and Web pages were assessed, which, in general, had been published within less than ten years, in Spanish, Portuguese and English, and which made specific reference to the study topic through their titles. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 75 bibliographic references, of which 51 were cited in this article. Conclusions: Spirulina platensis is an option as a nutraceutical and functional supplement, with preventive and coadjutant value for the treatment of obesity and some of its consequences, at least in the short term(AU)

Espirulina como producto natural con potencialidades para su empleo en pacientes con diabetes mellitus / Spirulina as a natural product with potentials for its use in patients with diabetes mellitus

Introducción: La Spirulina platensis es una cianobacteria planctónica filamentosa, que contiene un espectro natural de mezclas de pigmentos de caroteno, xantofila y ficocianina, con actividad antioxidante y la posibilidad de inducir un mejor control de la glucemia en las personas con diabetes mellitus. Objetivo: Describir los efectos del uso del producto logrado a partir de la bacteria Spirulina platensis en el paciente con diabetes mellitus. Método: Se utilizaron como buscadores de información científica a PubMed, SciELO, Google y Google Académico. Las palabras claves utilizadas fueron: espirulina, Spirulina platensis, Arthrospira platensis, diabetes mellitus y control metabólico. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados en idioma español, portugués e inglés, cuyos títulos estaban relacionados con el tema de estudio. Se obtuvieron 70 referencias bibliográficas, de las cuales 49 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: La espirulina tiene varios efectos benéficos que permiten su uso como coadyuvante en la prevención y tratamiento de la diabetes mellitus. Es un nutriente con bondades nutraceúticas y funcionales, con potente actividad antioxidante, que incide en un mejor control glucémico y puede ser útil en el manejo de las posibles complicaciones y comorbilidades que acompañan a la diabetes mellitus. Su uso conlleva la posibilidad de algunas reacciones adversas, sobre todo de tipo digestivas, aunque no son frecuentes si se emplean las dosis recomendadas; en general, es considerada un producto seguro(AU)

Introduction: Spirulina platensis is a plankton filamentous cyanobacteria that has a natural spectrum of carotene, xanthophyll and phycocyanin pigments´mix, with antioxidant activity and the possibility of inducing a better control of glycemia in patients with diabetes mellitus. Objective: Describe the effects of the use in patients with diabetes mellitus of a product made from Spirulina platensis bacteria. Method: There were used as scientific information searchers: PubMed, SciELO, Google and Google Scholar. The keywords used were: Spirulina, Spirulina platensis, Arthrospira platensis, diabetes mellitus and metabolic control. There were assessed review articles, research articles and web pages, that in general had less than 10 years of being published in Spanish, Portuguese or English language, and whose titles were related with the studied topic. 70 bibliographic references were collected, and 49 of them were quoted in this article. Conclusions: Spirulina has different beneficial effects that allow its use as coadjuvant agent in the prevention and treatment of diabetes mellitus. It is a nutrient with functional and nutraceutical mildness, with a powerful antioxidant activity which has incidence in a better glycemic control and can be useful in the management of possible complications and comorbidities that accompany diabetes mellitus. Its use entails the possible adverse reactions, mainly digestive ones; although they are not frequent if the recommended doses are used. In general terms, it is considered a safe product(AU)

Moringa oleifera: un producto natural con posibilidades para ser usado en pacientes con diabetes mellitus / Moringa oleifera: a natural product with chances of being used in patients with diabetes mellitus

Introducción: La búsqueda de nuevos fármacos o de productos naturales que mejoren la calidad de la atención y los resultados en el tratamiento de la diabetes mellitus continúan. La Moringa oleifera tiene variados usos y es uno de los productos naturales que desde hace años se evalúa con este fin, por sus sustanciales propiedades curativas. Objetivo: Evaluar los efectos de la Moringa oleifera como un producto natural con posibilidades de ser usado en pacientes con diabetes mellitus. Método: Se utilizaron como buscadores de información científica a SciELO, PubMed, Google y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: Moringa oleifera, diabetes mellitus, propiedades antidiabéticas, reacciones adversas. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Esto permitió evaluar 120 artículos, de los cuales 64 fueron referenciados. Conclusiones: La Moringa oleifera es una planta que constituye un producto natural con propiedades nutracéuticas y funcionales. Puede usarse como un coadyuvante en los tratamientos convencionales indicados para el tratamiento de la diabetes mellitus, lo cual dependería de los resultados de ensayos clínicos rigurosos, que permitan dilucidar si realmente es capaz de contribuir a lograr en el humano, un control glucémico eficaz, sin efectos secundarios importantes e incluso ayudar a mejorar algunas de las complicaciones y comorbilidades que habitualmente acompañan a la diabetes mellitus(AU)

Introduction: The search of new drugs or natural products that improve the quality of care and the results of diabetes mellitus treatment continue. Moringa oleifera has different uses and is one of the natural products that have been assessed through the years with that purpose, due to its considerable curative properties. Objective: Assess the effects of Moringa oleifera as a natural product with chances of being used in patients with diabetes mellitus. Methods: There were used as scientific information searchers ScieELO, PubMed, Google and Google Scholar. The search strategy included the following terms as keywords: Moringa oleifera, diabetes mellitus, anti-diabetic properties, adverse reactions. Review articles, research articles and web pages were assessed; in general terms, those had less than 10 years of being published, were in Spanish, Portuguese and English languages, and were making specific reference in the title to the studied subject. This allowed assessing 120 articles, of which 64 were quoted. Conclusions: Moringa oleifera is a plant that constitutes a natural product with nutraceutical and functional properties. It can be used as a contributory agent in conventional treatments indicated for diabetes mellitus, which will depend on the results of strict clinical trials that allow to clarify if it is actually capable of contributing to achieve an efficient glycemic control in humans, without relevant side effects, or even to help improving some of the complications and comorbidities that usually accompany diabetes mellitus(AU)

Generalidades sobre desastres naturales y diabetes mellitus / Generalities about Natural Disasters and Diabetes Mellitus

Introducción: Ante la posibilidad de un desastre natural, las personas con diabetes mellitus tienen necesidad de preparase anticipadamente, al ser más susceptibles a diversas complicaciones. Objetivo: Describir de manera general cómo repercuten los desastres naturales en la salud de las personas con diabetes mellitus y cómo disminuir sus consecuencias. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer bimestre de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: diabetes mellitus, desastres naturales, medio ambiente y gestión del riesgo. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 40 artículos, de los cuales 28 fueron referenciados. Conclusiones: Las personas con Diabetes mellitus son más vulnerables ante un desastre natural y el acceso limitado a la atención médica y los medicamentos representa un serio desafío para mantener el control glucémico. Los pacientes y la comunidad deben adoptar las medidas de prevención sugeridas por el médico y la enfermera de la familia, así como por la Defensa Civil. La falta de protocolos de emergencia preexistentes dificulta la superación de las barreras impuestas por el desastre natural(AU)

Introduction: Due to the possibility of any natural disaster, people with diabetes mellitus need to prepare in advance as they are more susceptible to various complications. Objective: To describe how natural disasters affect the health of people with diabetes mellitus and how to reduce such consequences. Methods: A relevant literature search on the subject was carried out in the first two months of 2020. Pubmed and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: diabetes mellitus, desastres naturales [natural disasters], medio ambiente [environment] and gestión del riesgo [risk management]. As eligibility criteria, review articles, research articles, and web pages were assessed, as far as they had been published within less than ten years, in Spanish, Portuguese and English, and with specific reference, within the title, to the topic of interest. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of forty articles, of which 28 were referenced. Conclusions: People with diabetes mellitus are more vulnerable in case of natural disasters, while limited access to medical care and medications represents a serious challenge to maintain glycemic control. Patients and the community must adopt the prevention measures suggested by the family doctor and nurse, as well as by the Civil Defense. The lack of pre-existing emergency protocols makes it difficult to overcome the barriers imposed by any natural disaster(AU)

Nivel de actividad física y su relación con factores clínicos y complicaciones crónicas en personas con diabetes mellitus / Level of physical activity and its relation to clinical factors and chronic complications in people with diabetes mellitus

Introducción: La prevalencia de inactividad física en Cuba es de 40,4 por ciento pero se desconoce la frecuencia en personas con diabetes mellitus. Entre los factores asociados con la actividad física están la edad y la existencia de antecedentes familiares de diabetes mellitus, entre otros. Objetivos: Determinar el nivel de actividad física y su relación con factores clínicos y complicaciones crónicas en personas con diabetes mellitus. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en una muestra de 131 personas con diabetes mellitus, mayores de 18 años, en el Policlínico "Héroes del Moncada"; donde se evaluó el nivel de actividad física a través de la versión corta del cuestionario IPAQ. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado entre variables cualitativas y la correlación de Pearson para las variables cuantitativas. Resultados: De los pacientes estudiados, 54,9 por ciento tenían un nivel de actividad física bajo. Existió correlación negativa entre el grado de actividad física y la edad (p<0,0001), así como positiva con el peso corporal (p<0,0001). El nivel de actividad física bajo fue más frecuente en las personas con edades comprendidas entre 60 y 79 (59,7 por ciento), mientras que el alto prevaleció en los de 40-59 años (61,3 por ciento) (p<0,05). Los individuos con un solo familiar de primer grado diabético fueron más representados en el nivel de actividad física bajo (75 por ciento). No se encontró relación entre el nivel de actividad física y el número de complicaciones de la diabetes mellitus. Conclusiones: El nivel de actividad física en las personas con diabetes mellitus fue bajo, de forma similar al de la población general en Cuba y se asoció con la edad, los antecedentes familiares de diabetes y el exceso de peso corporal(AU)

Introduction: The prevalence of physical inactivity in Cuba is 40.4% but the frequency in people with diabetes mellitus is unknown. Factors associated with physical activity include age and a family history of diabetes mellitus, among others. Objectives: Determine the level of physical activity and its relation to clinical factors and chronic complications in people with diabetes mellitus. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in a sample of 131 people over the age of 18 with diabetes mellitus, in "Heroes of the Moncada" Polyclinic where the level of physical activity was assessed through the short version of IPAQ questionnaire. The Chi square test between qualitative variables and Pearson's correlation was used for quantitative variables. Results: Of the patients studied, 54.9 percent had a low level of physical activity. There was negative correlation between the degree of physical activity and the age (p<0.0001), as well as positive with body weight (p<0.0001). Low level of physical activity was more common in people aged 60 to 79 (59.7 percent), while high level prevailed in those aged 40-59 (61.3 percent) (p<0.05).Individuals with just one diabetic first-degree family member were more represented at the low physical activity level (75 percent).No relationship was found between the level of physical activity and the number of complications of diabetes mellitus. Conclusions: The level of physical activity in people with diabetes mellitus was low, similar to that of the general population in Cuba and was associated with age, family history of diabetes and excess body weight(AU)

Utilidad del fenotipo hipertensión-obesidad abdominal para identificar personas con riesgo cardiovascular global moderado y alto / Use of the hypertension- abdominal obesity phenotype to identify people with moderate and high overall cardiovascular risk

Introducción: La obesidad está relacionada con un riesgo elevado de enfermedades no transmisibles. Una tendencia creciente en la prevalencia de la obesidad desde principios de la década de 1980 ha planteado una importante carga de salud de la población en todo el mundo. Objetivos: Determinar la utilidad del fenotipo hipertensión-obesidad abdominal para identificar personas con riesgo cardiovascular global moderado o alto en adultos con exceso de peso corporal y si esta es superior a la de otros binomios fenotípicos descritos y al síndrome metabólico. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal que incluyó 257 personas de 35 a 70 años. Variables estudiadas: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, presión arterial, colesterol, triglicéridos, colesterol-HDL y glucemia en ayunas. Se determinó la presencia del síndrome metabólico según los criterios de la declaración provisional conjunta [Joint Interim Statement (JIS), siglas en inglés], además se estudiaron los fenotipos hipertensión-obesidad abdominal, hipertrigliceridemia-obesidad abdominal e hiperglucemia-obesidad abdominal. El riesgo cardiovascular global fue evaluado mediante las tablas de Gaziano. Resultados: El 81,7 por ciento (210/257) de los sujetos presentó el fenotipo hipertensión-obesidad abdominal y la frecuencia de riesgo cardiovascular moderado-alto fue de 28,0 por ciento (72/257). El fenotipo hipertensión-obesidad abdominal detectó la mayor proporción de sujetos con riesgo cardiovascular moderado-alto (64 de los 72); el riesgo cardiovascular moderado-alto estaba presente en la mayoría con este fenotipo (88,8 por ciento), diferente de aquellos sin el fenotipo (11,1 por ciento). La sensibilidad (88,9 por ciento) y el valor predictivo negativo (83,0 por ciento) muestran que el fenotipo hipertensión-obesidad abdominal es un binomio útil para detectar individuos con riesgo cardiovascular moderado-alto. Conclusiones: La utilidad del fenotipo hipertensión-obesidad abdominal es superior a la de otros binomios fenotípicos y al síndrome metabólico para identificar personas con riesgo cardiovascular moderado-alto. La elevada sensibilidad y el alto valor predictivo negativo del fenotipo hipertensión-obesidad abdominal, así como la simplicidad de su determinación, lo convierten en una buena opción para pesquisar sujetos con este riesgo(AU)

Introduction: Obesity is linked to a high risk of non-communicable diseases. A growing trend in the prevalence of obesity since the early 1980s has posed a significant population´s health burden worldwide. Objectives: Determine the usefulness of the hypertension- abdominal obesity´s phenotype to identify cases with moderate or high overall cardiovascular risk in adults with excess body weight and whether it is superior to that of other phenotypic binomials described and to the metabolic syndrome. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study that included 257 people from 35 to 70 years old. Variables studied: age, sex, weight, size, body mass index, waist circumference, blood pressure, cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol and fasting blood glucose. The presence of metabolic syndrome was determined according to the criteria of the Joint Interim Statement (JIS), and hypertension- abdominal obesity phenotypes, abdominal hypertriglyceridemia-obesity and hyperglycemia- abdominal obesity were also studied. The overall cardiovascular risk was assessed using Gaziano's tables. Results: 81.7 percent (210/257) of subjects had the hypertension-abdominal obesity´s phenotype and the frequency of moderate-high cardiovascular risk was 28.0 percent (72/257).The hypertension- abdominal obesity´s phenotype detected the highest proportion of subjects at moderate-high cardiovascular risk (64 of the 72); moderate-high cardiovascular risk was present in most of the subjects with this phenotype (88.8 percent), different from those without the phenotype (11.1 percent).Sensitivity (88.9 percent) and the negative predictive value (83.0 percent) show that the hypertension- abdominal obesity´s phenotype is a useful binomial for detecting individuals with moderate-high cardiovascular risk. Conclusions: The usefulness of the hypertension- abdominal obesity phenotype is superior to that of other phenotypic binomials and to the metabolic syndrome in order to identify people with moderate-high cardiovascular risk. The high sensitivity and high negative predictive value of the hypertension- abdominal obesity phenotype, as well as the simplicity of its determination, make it a good option for researching subjects with this risk(AU)

Índice de masa corporal elevado y la predicción de disglucemias / High body mass index and dysglycaemia´s prediction

Introducción: La obesidad constituye un importante factor de riesgo independiente para el desarrollo de las disglucemias. A través del índice de masa corporal es posible hacer un diagnóstico rápido del exceso ponderal. Objetivo: Describir la relación entre el índice de masa corporal elevado y la predicción de las disglucemias. Método: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer trimestre de 2019. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed, SciELO y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras clave: "obesidad", "sobrepeso corporal", "índice de masa corporal", "exceso de peso", "disglucemias". Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 80 referencias bibliográficas, de las cuales 55 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: El índice de masa corporal elevado incrementa la resistencia a la acción de la insulina preexistente, a través de diferentes mecanismos. Esto facilita el deterioro del metabolismo de los carbohidratos con la posible aparición de las disglucemias. El empleo de esta relación y de puntos de cortes validados para nuestra población, permitiría un diagnóstico rápido del exceso ponderal y la predicción de una de sus importantes consecuencias, las disglucemias(AU)

Introduction: Obesity is an important independent risk factor for the development of dysglycaemia. A rapid diagnosis of weight excess can be made through the body mass index. Objective: Describe the relationship between high body mass index and prediction of dysglycaemias. Method: A search for relevant literature on the subject was conducted in the first quarter of 2019. Pubmed, SciELO and Google Academic were used as scientific information searchers. The search strategy included the following terms as keywords: "obesity", "body overweight", "body mass index", "excess weight", "dysglycaemias". Review articles, research articles and web pages were evaluated, generally with less than 10 years old, in Spanish, Portuguese and English languages, and specifically referencing the subject of study through the title. Items that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 80 bibliographic references, of which 55 were cited in this article. Conclusions: The high body mass index increases the resistance to the action of pre-existing insulin, through different mechanisms. This facilitates the deterioration of carbohydrates metabolism with the possible onset of dysglycaemia. The use of this relationship and of validated cut-off points for our population would allow a rapid diagnosis of weight excess and the prediction of one of its important consequences: dysglycaemias(AU)

Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el tratamiento de la diabetes mellitus / Type 2 sodium-glucose co-transporter inhibitors in the treatment of diabetes mellitus

Introducción: Los medicamentos inhibidores del cotransportador sodio-glucosa actúan inhibiéndose de forma selectiva y reversible a nivel renal. A través de este mecanismo, reducen la reabsorción de glucosa, la cual pasa a excretarse por la orina y de esta forma, contribuyen a normalizar la glucemia. Objetivo: Describir la función de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el tratamiento de la diabetes mellitus. Métodos: Se utilizó como buscador de información científica a Google Académico, Google, Pubmed y SciELO. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web, que en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estos requisitos. Esto permitió el estudio de 98 artículos, de los cuales 75 fueron referenciados. Conclusiones: La administración de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa induce cambios favorables en la hemoglobina glucosilada, el peso corporal y la presión arterial, además de presentar un bajo riesgo de hipoglucemia. Aunque constituyen un grupo farmacológico que puede ser utilizado como monoterapia, con mayor frecuencia son usados como coadyuvantes en el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus, que reciben tratamiento farmacológico con otros medicamentos normo o hipoglucemiantes y que no han alcanzado las metas de control. Se debe estar alerta ante la aparición de posibles efectos secundarios o reacciones adversas, para descontinuar el tratamiento y tomar las medidas correspondientes(AU)

Introduction: Sodium-glucose co-transporter inhibitors´ drugs (SGLT) work by selectively and reversiblely inhibiting at the renal level. Through this mechanism, they reduce glucose reabsorption, which is excreted through urine and thus contribute to normalizing blood glucose. Objective: Describe the role of sodium-glucose co-transporter inhibitors 2 in the treatment of diabetes mellitus. Methods: There were used as search engines for scientific information : Google Scholar, Google, Pubmed and SciELO. The keywords used were: Glyphozines, sodium-glucose co-transporter inhibitors, diabetes mellitus, treatment and weight loss. Review articles, research articles and web pages were assessed, which generally had less than 10 years of publication, and were in Spanish, Portuguese or English language. Items that did not meet these requirements were excluded. This allowed the study of 98 articles, of which 75 were referenced. Conclusions: Administration of sodium-glucose co-transporter inhibitors induces favorable changes in glycosylated haemoglobin, body weight and blood pressure, as well as a low risk of hypoglycaemia. Although they are a pharmacological group that can be used as monotherapy, they are mostly used as adjuvants in the treatment of patients with diabetes mellitus who receive drug treatment with other normo or hypoglycemic medications and who have not met control goals. It is important to be alert to possible side effects or adverse reactions to discontinue treatment and take appropriate action(AU)

Impacto de la COVID-19 sobre la salud mental de las personas / Impact of COVID-19 on people's mental health

RESUMEN Introducción: la pandemia de la COVID-19 ha generado una crisis sin precedentes, ante la cual las personas se sienten sin control. Objetivo: describir de forma general el impacto de la COVID-19 sobre la salud mental de las personas. Métodos: se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en marzo de 2020. Se utilizaron diferentes buscadores de información científica: Pubmed, Google y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: COVID-19, SARS-CoV-2, 2019nCoV, salud mental, ansiedad y depresión. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web publicados en idioma español, portugués e inglés. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Se estudiaron 46 referencias bibliográficas, de las cuales, 25 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: la COVID-19 repercute negativamente sobre la salud mental de las personas de la población en general, y en particular, sobre los grupos poblacionales más vulnerables. La incertidumbre asociada con esta enfermedad, más el efecto del distanciamiento social, el aislamiento y la cuarentena, pueden agravar la salud mental de la población; dicha situación también puede afectar al personal de la salud.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic is generating an unprecedented crisis which can make people feel out of control. Objective: to describe in a general way the impact of COVID-19 on people's mental health. Method: a review of relevant literature on the subject was carried out in March 2020. Pubmed, Google and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, 2019-nCoV, mental health, anxiety and depression. Review articles, research articles and web pages published in English, Portuguese and Spanish languages were selected. Articles that did not meet these criteria were excluded. Forty-six bibliographic references were studied; 25 of them were cited in the current article. Conclusions: COVID-19 has a negative impact on people's mental health in general, and in particular, on the most vulnerable population groups. The uncertainty associated with this disease, as well as the effect of social distancing, isolation, and quarantine can worse people's mental health; a situation that health staff do not escape either.

Generalidades del tratamiento del edema macular diabético y la indicación de las estatinas / Generalities of the Treatment of Diabetic Macular Edema and the Use of Statins

RESUMEN Introducción: Cualquiera de las formas de retinopatía diabética se puede acompañar de la presencia de edema macular diabético. El uso de las estatinas en personas con diabetes mellitus y edema macular diabético se ha sugerido como una medida terapéutica. Objetivo: Describir de manera general el tratamiento del edema macular diabético y en particular algunos resultados obtenidos con el uso de las estatinas. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer semestre de 2019. Fueron evaluados artículos de revisión y de investigación provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, Cochrane, SciELO y páginas web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Se utilizó como buscador de información científica a Pubmed, Google y Google Académico. Se emplearon como palabras clave: diabetes mellitus, tratamiento, estatinas y edema macular diabético. Fueron excluidos los artículos que no cumplían con los objetivos del presente trabajo. Fueron estudiados 87 artículos, de los cuales 57 fueron referenciados. Conclusiones: Un estricto control glucémico y combatir los factores de riesgo modificables, en los pacientes con diabetes mellitus, representa la medida más importante para evitar y disminuir la aparición y progresión del edema macular diabético. Cuando se encuentra establecido, se debe hacer uso del tratamiento apropiado o específico. El uso de las estatinas pudiera ser un complemento importante en la prevención y tratamiento del edema macular diabético(AU)

ABSTRACT Introduction: Any form of diabetic retinopathy can be accompanied by the presence of diabetic macular edema. The use of statins in patients with diabetes mellitus and diabetic macular edema has been suggested as a therapeutic measure. Objectives: To describe, in a general way, the treatment of diabetic macular edema and, particularly, some outcomes obtained with the use of statins. Methods: A relevant literature search on the subject was carried out in the first half of 2019. Review and research articles published in the last ten years were assessed, taken from different databases, such as PubMed, Cochrane, SciELO, as well as from web pages, written in Spanish, Portuguese or English. Pubmed, Google and Google Scholar were used as engines for searching scientific information. The following keywords were used: diabetes mellitus, tratamiento [treatment], estatinas [statins], and edema macular diabetic [diabetic macular edema]. Articles that did not meet the objectives of the present work were excluded, which allowed the study of 87 articles, of which 57 were referenced. Conclusions: Strict glycemic control and confronting modifiable risk factors in patients with diabetes mellitus represents the most important measure to avoid and reduce the appearance and progression of diabetic macular edema. When established, appropriate or specific treatment should be used. The use of statins could be an important complement for the prevention and treatment of diabetic macular edema(AU)

Comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos alimentarios en personas con diabetes mellitus tipo 1 / Clinical Behavior and Therapeutic Approach of Eating Disorders in People with Type 1 Diabetes Mellitus

Introducción: El comportamiento clínico de la diabetes mellitus tipo 1 y el enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria se complejizan cuando estos coinciden en una misma persona. Objetivo: Describir algunos aspectos del comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria en personas con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer semestre de 2019. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios iniciales de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 65 artículos, de los cuales 33 fueron referenciados. Conclusiones: El comportamiento clínico de los trastornos de la conducta alimentaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 combina síntomas y signos propios de ambas dolencias. Ambas entidades nosológicas se deben prevenir, pesquisar, diagnosticar e intervenir desde los servicios de atención primaria de salud, a través de una perspectiva interdisciplinaria. El tratamiento endocrinológico, unido a la terapia individual, la psicoeducación relacionada con los trastornos de la conducta alimentaria, la terapia familiar y un plan de tratamiento integral para la salud mental son imprescindibles desde el primer nivel de atención(AU)

Introduction: The clinical behavior of type 1 diabetes mellitus and the therapeutic approach to eating disorders become more complex when they coincide in the same person. Objective: To describe some aspects of the clinical behavior and therapeutic approach of eating disorders in people with type 1 diabetes mellitus. Methods: A search of relevant literature on the subject was carried out in the first semester of 2019. We used, as search engines for scientific information, Pubmed and Google Scholar. As initial eligibility criteria, we evaluated review articles, research articles, and web pages which, in general, were published less than 10 years ago, in Spanish, Portuguese and English, and which made, in their titles, specific reference to the topic of the study. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 65 articles, of which 33 were referenced. Conclusions: The clinical behavior of eating disorders in patients with type 1 diabetes mellitus combines symptoms and signs typical of both conditions. Both nosological entities must be prevented, screened, diagnosed and intervened, starting in primary health care services, through an interdisciplinary perspective. Endocrinological treatment, together with individual therapy, eating disorders-related psychoeducation, family therapy, and a comprehensive treatment plan for mental health are essential, starting in the first level of care(AU)